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博主任教于纽约市立大学(City University of New York)。现任美国 "TESOL国际" 期刊杂志出版委员会主席。曾两度当选该组织英语作为外国语委员会主席 (2008-2009, 2010-2011), 该会期刊 Essential Teacher 专栏撰稿人, 共同编辑, 编委 (2006-2009)。"TESOL国际" 是全球TESOL领域两大最著名学术研究组织之一(另一组织是英国的 IATEFL),总部在美国首都华盛顿。博主 90年代曾供职于哥伦比亚大学新闻研究院媒体研究中心。

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川記健保慘敗 主要錯在川普自己  

2017-03-27 08:09:58|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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川記健保慘敗 主要錯在川普自己

共和黨用來替代「歐記健保」的方案,24日因難爭取到足夠多數票支持,白宮向國會撤回法案,以慘敗告終。這次歷史性大敗,對川普和共和黨都造成重傷,但失敗原因是什麼?主要出在川普身上。

共和黨批評歐記健保七年,對美國人作了無數承諾,包括降低保費、降低自付額、降低政府健保支出、以及減稅等,但現在有機會提出自己的方案時,卻證明圖窮匕現,根本提不出可行的解決辦法。

象徵性的歷史大敗,白宮坦承是川普撤案。尤其最後談判階段,川普介入成為談判失敗的關鍵。這次失敗證明川普並非像他自我吹噓的「交易高手」,白宮發言人史派瑟吹噓川普是「終結者」,能像終結投手那樣贏得比賽,但牛皮吹破了。

至少可從四方面證明川普並非交易高手。第一,露出自己底牌,是談判大忌。川普對健保政策沒有興趣,也沒有深入了解,他2月曾發推文說:「沒想到,健保那麼複雜。」競選以來,他一直批評歐記健保,承諾上任第一天就將它廢除。這種表態左右了談判態度;他只希望速戰速決,盡快達成協議,讓替代方案過關,簽署法案,然後向全國宣布,他已廢除歐記健保,兌現了競選承諾。

但讓對手知道自己的急迫心理,犯了大忌。共和黨極右的「自由黨團」抓住弱點,拖延時間,逼川普從溫和變靠右,導致23日方案無法表決,也是24日不得不撤案的主因。

第二,川普未獲政治對手信任,難以達成交易。總統介入立法談判,一般是作出一些承諾爭取議員支持,例如答應為議員爭取撥款、承諾在議員連任時為之站台、或支持議員提出的法案等。但共和黨議員普遍不信任川普的承諾,因為川普向來善變,經常改變自己說的話,難獲信任。

這種情況成為談判阻力,川普親自遊說120名議員,但關鍵的30名「自由黨團」成員,無人動搖立場,原因就是不信任川普。只有賓州一名保守派議員例外,他原來反對替代方案,但川普承諾支持他準備提出的反對給無證移民任何健保抵稅的法案,這名議員才改變立場,因為反非法移民川普也最熱中。

第三,川普不了解健保制度,使他在談判中不知輕重,不知如何出牌。23日晚,川普與眾院議長萊恩達成共識,對原來的替代方案作重大改變,在「基本健保福利」(簡稱EHB)方面讓步,目的是討好「自由黨團」。這一讓步直接導致24日最後談判失敗。

所謂「基本福利」,包括孕婦、處方藥、急診、住院、兒科和慢性疾病預防治療等;川普23日作的改變,竟將這些基本福利從聯邦規定中取消,推卸給各州政府自行決定是否提供這些福利;換言之,投保者連基本住院、孕婦、兒童、處方藥、住院和急診服務都可能得不到。

EHB改變,使原來的替代方案大為右傾,引起共和黨溫和派不滿,但極右的「自由黨團」也不滿,因為EHB與另外一些投保福利相關。例如歐記健保禁止保險公司因投保人有某些病(preconditions)而拒保,如果取消EHB,就不能不取消因疾病而拒保的規定,否則整個健保制度就無法運作。但川普承諾過,不會取消禁止拒保規定,他因此也不能取信於「自由黨團」。川普對EHB讓步,暴露他不了解健保各環節的相關性,卻想「一言堂」,一切由自己說了算。如果他肯徵詢專家意見,就不會落入不知輕重和顧此失彼的窘境。

第四,川普一直強調自己最懂交易藝術,但其實天知道。他的從商紀錄顯示,1990年代他的生意大虧損,而2000年代中期後則賺大錢。他虧損是因生意以與其他公司做交易(dealmaking)為主,那時期他虧損嚴重,證明他不是交易高手;後來改為以推銷(marketing)為主,改為將川普品牌出租,由別人的公司經營,因此賺大錢。盈虧之間,證明川普不擅長交易,但行銷反倒有一套,他能意外勝選就是靠行銷。

川普能做總統,一切靠行銷。去年競選,他向選民推銷自己;上任後,推銷他的減稅和基建計畫。但總統的工作重點,在與國會各種勢力作政治談判和交易,健保替代方案大敗暴露川普談判交易無能。經此一役,他吹噓的假象更破功了,今後可能如洩氣的氣球,氣勢逐漸萎縮,甚至成為弱勢總統。






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